Diskusijos apie pagalbą nusižudyti: ekspertai ragina Miunchene nustatyti naujus standartus!

Diskusijos apie pagalbą nusižudyti: ekspertai ragina Miunchene nustatyti naujus standartus!

Šiuo metu Miunchene diskutuojama jautria ir itin sudėtinga tema – pagalba nusižudyti. Patyręs teisininkas ir medicinos teisės ekspertas Wolfgangas Putzas neseniai pateikė konstitucinį skundą, kuris gali turėti didelės įtakos dabartinei teismų praktikai. 2020 m. Federalinio Konstitucinio Teismo sprendimas, kuriuo komercinės pagalbos savižudybėms draudimas buvo paskelbtas prieštaraujančiu Konstitucijai, iš naujo apibrėžė vykstančių diskusijų pagrindą. Putzas kreipiasi į medikus, kad jie skubiai parengtų savanoriškos atsakomybės už norą nusižudyti nustatymo standartus, kad būtų sukurtas didesnis teisinis tikrumas. „Nei įstatymų leidėjas, nei teismai negali to tinkamai padaryti“, – sakė Putzas. Šis prašymas yra ypač svarbus, nes aiškių gairių poreikis praktikoje tampa vis aiškesnis, nes Putzas prieštarauja paplitusiai nuomonei, kad medikai ir teismai yra pakankamai kompetentingi tokius klausimus išsiaiškinti.

Šis klausimas kelia keletą sudėtingų klausimų. Prof. Thomas Pollmächer iš Ingolštato klinikos sprendžia psichologinius iššūkius, kylančius vertinant savižudybės norus. Pollmächer pabrėžia, kad laisvas valios formavimas negali būti grindžiamas tik savižudybės noro suvokimu ir kad psichinės ligos nebūtinai atmeta galimybę suformuoti pagrįstą valią.

Palaikantis požiūris

Dar vieną svarbų aspektą kalbėjo prof. Georgas Marckmannas iš LMU Miuncheno. Jis mato poreikį pereiti nuo griežtos apsaugos koncepcijos prie paramos žmonėms, norintiems mirti, koncepcijos. Marckmannas reikalauja, kad gebėjimas apsispręsti būtų ne tik patikrintas, bet ir su pacientais būtų aptariami individualūs sprendimo būdai, kaip „bendro sprendimų priėmimo“ dalis.

Dabartinė Miuncheno miesto sveikatos departamento ir LMU Teismo medicinos instituto ataskaita rodo, kad 2020–2023 m. padaugėjo savižudybių pagalbinių atvejų. Prof. Sabine Gleich pranešė, kad per tą laiką iš viso buvo užregistruoti 77 atvejai, kuriuos lydėjo nedidelis skaičius gydytojų, siūlančių savižudybės pagalbą per eutanazijos organizacijas. Tai kelia klausimų dėl esamų apsaugos koncepcijų, ypač pažeidžiamoms grupėms, pvz., žmonėms, kurie jau bandė nusižudyti.

Teisinė situacija ir etiniai sumetimai

Teisinė bazė Vokietijoje yra aiški: savižudybė ir savižudybė pagalbinė priemonė nėra baudžiama, kaip pabrėžia Vokietijos pacientų apsaugos fondas. Yra teisė į apsisprendimą mirti ir individo apsisprendimo teisė. Tačiau kyla klausimas dėl visuomenės pareigos rūpintis. Visuomenės diskusijose vis labiau išryškėja savižudybės pagalbos teisinio reguliavimo poreikis.

Kitose šalyse situacija atrodo kitaip. Tokiose šalyse kaip Šveicarija už savižudybę pagalbą baudžiama tik tuo atveju, jei motyvas yra savanaudiškas, o Nyderlanduose, Belgijoje ir Liuksemburge savižudybė pagal medicinos pagalbą tam tikromis sąlygomis baudžiama. JAV, ypač Oregone ir Vašingtone, pagalbinė savižudybė netgi leidžiama pagal įstatymus. Dėl šių skirtingų reglamentų užsienyje ne kartą kyla palyginimų ir diskusijų Vokietijoje.

Be to, tokie ekspertai kaip prof. Michael von Bergwelt iš LMU klinikos ragina būti atsargiems. Nepaisant džiuginančių onkologijos pokyčių, dėl kurių pacientams pagerėja gyvenimo kokybė ir trukmė, padidėjus savižudybių pagalbai socialinėje žiniasklaidoje gali kilti nerimtų norų nusižudyti. Kyla klausimas, kaip visuomenė ir, visų pirma, medicinos specialistai turėtų reaguoti į tokius pokyčius, kad pacientams būtų pasiūlyta kuo tinkamesnė pagalba sunkiausią valandą.

Diskusijos, susijusios su savižudybe pagalbiniu būdu, išlieka įdomios ir reikalauja didelio jautrumo bei atsakomybės iš visų dalyvaujančių. Iššūkiai yra įvairūs, todėl socialinės ir teisinės bazės sąlygos turi būti nuolat vertinamos ir koreguojamos.