Arutelu enesetapuabi üle: eksperdid nõuavad Münchenis uusi standardeid!

Arutelu enesetapuabi üle: eksperdid nõuavad Münchenis uusi standardeid!

Praegu arutatakse Münchenis tundlikku ja ülikeerulist teemat: enesetapuabi. Kogenud jurist ja meditsiiniõiguse ekspert Wolfgang Putz esitas hiljuti põhiseadusliku kaebuse, mis võib oluliselt mõjutada praegust kohtupraktikat. Föderaalse konstitutsioonikohtu 2020. aasta otsus, mis tunnistas ärilise enesetapuabi keelu põhiseadusevastaseks, määratles ümber käimasolevate arutelude raamistiku. Putz pöördub arsti poole, et nad töötaksid kiiremas korras välja standardid vabatahtliku vastutuse kindlaksmääramiseks enesetapusoovi puhul, et luua suurem õiguskindlus. "Ei seadusandja ega kohtud ei saa seda piisavalt teha," ütles Putz. See taotlus on eriti oluline, sest vajadus selgete juhiste järele praktikas muutub üha selgemaks, kuna Putz läheb vastuollu levinud arvamusega, et arst ja kohtunik on piisavalt pädevad selliste küsimuste selgitamiseks.

See küsimus tõstatab mitmeid keerulisi küsimusi. Prof Thomas Pollmächer Ingolstadti kliinikust käsitleb psühholoogilisi väljakutseid, mis tekivad enesetapusoovide hindamisel. Pollmächer rõhutab, et vaba tahte kujundamine ei saa põhineda lihtsalt enesetapusoovi mõistetavusel ja vaimuhaigused ei välista tingimata põhjendatud tahte kujundamise võimet.

Toetav lähenemine

Veel ühte olulist aspekti käsitles prof Georg Marckmann Müncheni LMU-st. Ta näeb vajadust minna rangelt kaitsekontseptsioonilt üle surra soovivate inimeste toetuskontseptsioonile. Marckmann nõuab, et mitte ainult ei kontrollitaks enesemääramisvõimet, vaid arutataks patsientidega ka individuaalseid lahendusviise, mis on osa „jagatud otsuste tegemisest“.

Müncheni linna tervishoiuosakonna ja LMU kohtumeditsiini instituudi praegune aruanne näitab, et aastatel 2020–2023 suurenes abistatud enesetappude arv. Prof Sabine Gleich teatas, et selle aja jooksul registreeriti kokku 77 juhtumit, millega kaasnes väike arv arste, kes pakkusid enesetapuabi eutanaasiaorganisatsioonide kaudu. See tõstatab küsimusi olemasolevate kaitsekontseptsioonide kohta, eriti haavatavate rühmade puhul, nagu inimesed, kes on juba enesetappu üritanud.

Õiguslik olukord ja eetilised kaalutlused

Saksamaa õiguslik raamistik on selge: enesetapp ja abistatud enesetapp ei ole karistatavad, nagu rõhutab Saksamaa Patsiendikaitse Fond. On õigus enesemääratud surmale ja üksikisiku õigus enesemääramisele. Kuid tekib küsimus ühiskonna hoolsuskohustuse kohta. Avalikus arutelus on üha enam esile kerkinud vajadus abistatud enesetapu õigusliku reguleerimise järele.

Teistes riikides paistab olukord teistsugune. Kui sellistes riikides nagu Šveits on abistatud enesetapp karistatav ainult siis, kui motiiv on isekas, siis Hollandis, Belgias ja Luksemburgis on arstiabiga enesetapp teatud tingimustel karistusest vabastatud. USA-s, eriti Oregonis ja Washingtonis, on abistatud enesetapp isegi seadusega lubatud. Need erinevad regulatsioonid välismaal põhjustavad korduvalt võrdlusi ja arutelusid Saksamaa sees.

Lisaks soovitavad ettevaatlikkusele sellised eksperdid nagu prof Michael von Bergwelt LMU kliinikust. Vaatamata julgustavatele onkoloogiaarengutele, mis pakuvad patsientidele paremat elukvaliteeti ja -kestust, võib enesetapuabi suurem esinemine sotsiaalmeedias kaasa tuua kergemeelseid enesetapusoove. Siin on küsimus selles, kuidas peaks ühiskond ja eelkõige meditsiinitöötajad sellistele arengutele reageerima, et pakkuda patsientidele nende kõige raskemal tunnil võimalikult adekvaatset tuge.

Arutelu abistatava enesetapu üle on jätkuvalt põnev ja nõuab kõigilt asjaosalistelt suurt tundlikkust ja vastutust. Väljakutsed on mitmekesised ning sotsiaalseid ja õiguslikke raamtingimusi tuleb pidevalt hinnata ja kohandada.