Дебат за помощта при самоубийство: Експерти призовават за нови стандарти в Мюнхен!

Дебат за помощта при самоубийство: Експерти призовават за нови стандарти в Мюнхен!

Една чувствителна и изключително сложна тема се обсъжда в момента в Мюнхен: помощта при самоубийство. Волфганг Пуц, опитен адвокат и експерт по медицинско право, наскоро подаде конституционна жалба, която може да окаже значително влияние върху настоящата съдебна практика. Решението на Федералния конституционен съд през 2020 г., което обяви забраната за комерсиална помощ при самоубийство за противоконституционна, предефинира рамката за текущите дискусии. Putz призовава медицинската професия спешно да разработи стандарти за определяне на доброволната отговорност при желание за самоубийство, за да създаде повече правна сигурност. „Нито законодателната власт, нито съдилищата могат да направят това адекватно“, каза Пуц. Това искане е особено важно, тъй като необходимостта от ясни насоки в практиката става все по-ясна, тъй като Putz противоречи на общоприетото мнение, че медицинската професия и съдебната система са достатъчно компетентни, за да изяснят подобни въпроси.

Този въпрос повдига няколко сложни въпроса. Проф. Томас Полмахер от клиниката в Инголщад се занимава с психологическите предизвикателства, които възникват при оценката на желанията за самоубийство. Pollmächer подчертава, че свободното формиране на волята не може просто да се основава на разбираемостта на желанието за самоубийство и че психичните заболявания не изключват непременно способността за формиране на добре обоснована воля.

Поддържащ подход

Друг важен аспект беше разгледан от проф. Георг Маркман от LMU Мюнхен. Той вижда необходимостта от преминаване от концепция за стриктна защита към концепция за подкрепа на хората, които искат да умрат. Маркман изисква не само да се проверява способността за самоопределяне, но и индивидуалните подходи за решение трябва да се обсъждат с пациентите като част от „споделеното вземане на решения“.

Текущ доклад от Министерството на здравеопазването на град Мюнхен и Института за съдебна медицина на LMU показва, че е имало увеличение на асистираните самоубийства между 2020 и 2023 г. Проф. Сабине Глайх съобщи, че през това време са регистрирани общо 77 случая, придружени от малък брой лекари, предлагащи помощ при самоубийство чрез организации за евтаназия. Това повдига въпроси относно съществуващите концепции за защита, особено за уязвими групи като хора, които вече са правили опити за самоубийство.

Правна ситуация и етични съображения

Правната рамка в Германия е ясна: самоубийството и асистираното самоубийство не са наказуеми, както подчертава Германската фондация за защита на пациентите. Има право на самоопределена смърт и право на индивида на самоопределение. Но възниква въпросът за задължението на обществото да се грижи. Необходимостта от правна регламентация на асистираното самоубийство все повече присъства в обществената дискусия.

Ситуацията изглежда различно в други страни. Докато в страни като Швейцария асистираното самоубийство е наказуемо само ако мотивът е егоистичен, в Холандия, Белгия и Люксембург асистираното самоубийство е освободено от наказание при определени условия. В САЩ, особено в Орегон и Вашингтон, асистираното самоубийство дори е разрешено от закона. Тези различни разпоредби в чужбина многократно водят до сравнения и дискусии в Германия.

Освен това експерти като проф. Майкъл фон Бергвелт от клиниката LMU призовават към предпазливост. Въпреки окуражителното развитие в онкологията, което предлага на пациентите по-добро качество на живот и продължителност, повишеното присъствие на помощ при самоубийство в социалните медии може да доведе до несериозни желания за самоубийство. Въпросът тук е как обществото и най-вече медицинските специалисти трябва да реагират на подобно развитие, за да предложат възможно най-адекватната подкрепа на пациентите в най-трудния им час.

Дебатът около асистираното самоубийство остава вълнуващ и изисква висока степен на чувствителност и отговорност от всички участници. Предизвикателствата са разнообразни и социалната и правна рамка трябва непрекъснато да се оценяват и коригират.